на главную страницу

17 Июня 2009 года

Армия и общество

Среда

Таланты фармацевта Сырянного

21 июня – День медицинского работника

Дмитрий ДМИТРИЕВ, «Красная звезда».



«Красная звезда» уже рассказывала об отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения 25-го Центрального военного клинического госпиталя Ракетных войск стратегического назначения. Подробно и не раз. Только в минувших публикациях работа полковника медицинской службы Виктора Сырянного оставалась «за кадром». И не случайно: героями репортажей о людях в белых халатах обычно становятся врачи и медицинские сестры, труд которых всегда на виду. А вот вопросы снабжения журналистам кажутся второстепенными и не вызывают такого интереса, как, скажем, уникальные высокотехнологичные операции или современная медицинская техника.

     Виктора Ивановича сложно назвать очерковым персонажем, но только до тех пор, пока не познакомишься с ним...
     Его регалии о многом скажут за него. Например, звание «Заслуженный работник здравоохранения РФ» может по праву соперничать с самой развернутой характеристикой. Ведь он единственный человек в РВСН, кто ее удостоился. Однако Виктор Иванович предпочитает говорить не о регалиях и заслугах - о полученном символе признания во время нашей беседы он даже не обмолвился, - а о насущных проблемах своего учреждения.
     Общались мы недолго: признаюсь, что отрывать от дел полковника Сырянного мне было неудобно. Не случайно о стиле работы Виктора Ивановича сослуживцы рассказывают афористично: «Военная медицина - поистине его призвание».
     Да он и сам полностью разделяет это мнение. Ведь мысль о вступлении на трудный путь современного эскулапа завладела Сырянным с момента окончания школы. В его семье уже был пример успешно выстроенной медицинской карьеры: родная тетя работала в Республиканской клинической больнице Алма-Аты при 4-м управлении Минздрава Совета Министров Казахской ССР. И, может быть, именно ее судьба сформировала у Виктора Ивановича позитивное отношение к труду военного медика.
     Однако в чем именно будет выражаться служение медицине, Сырянной тогда так и не решил. Тем более что после школы ему предстояла срочная служба в армии, а значит, время для самоопределения еще было.
     
В медицину через армию

     Большинство коллег Виктора Ивановича начинали свою карьеру несколько иначе. Однако, как я уже обмолвился, полковника медслужбы Сырянного типичным персонажем не назовешь.
     - Меня распределили в 1620-й отдельный учебный батальон связи Забайкальского военного округа, - вспоминает он. - Там, в Братске, я прошел курс от курсанта до заместителя командира взвода. А после окончания службы в 1974 году поступил на фармацевтический факультет Томского государственного медицинского института.
     Известный постулат о том, насколько труднее поступать в вуз после армии, Виктор Иванович подтвердил собственным опытом: от знаний, накопленных в школьные годы, остались лишь воспоминания. Поэтому абитуриенту пришлось, во-первых, приналечь на учебники, а во-вторых, сделать выбор в пользу фармацевтического факультета. Дело в том, что конкурс на него оказался несколько ниже, чем на лечебное отделение. Вот так и был сделан выбор профессии, которой предстояло посвятить всю жизнь.
     Существенное отличие собственных знаний от знаний вчерашних школьников заставило Сырянного поволноваться. Но, как оказалось, зря: первый же экзамен был сдан на «отлично». Этот эпизод биографии офицер до сих пор помнит до мелочей.
     - Я отвечал первым. Именно в тот момент в аудиторию зашел председатель государственной комиссии, ректор института, академик Яблочкин. Послушав меня, он посчитал, что мои познания достойны самой высокой оценки. Кроме того, он отметил юношей, пришедших, как и я, на экзамен в военной форме. Его слова вызвали у меня особую гордость, ощущение причастности к Вооруженным Силам. Тогда отношение к ребятам, прошедшим срочную службу, было совсем другое, нежели к мальчикам, едва получившим аттестат зрелости. И не случайно: многие из вчерашних выпускников школ пошли на эксперимент с обучением только для того, чтобы понять, интересна ли им профессия фармацевта. В то время как мы были гораздо взрослее и шли в вуз осознанно.
     По самому благополучному сценарию прошли и остальные экзамены. Поступление состоялось. Однако выбор Виктора Ивановича не всем казался рациональным.
     - Это сейчас в системе фармации достаточное количество мужчин, - вспоминает он, - а в то время среди 20 зачисленных студентов было всего 2 парня - эта специальность считалась чисто женской. Естественно, что многим товарищам мой выбор казался странным. Однако общественное мнение никак не поколебало мою уверенность в правильности принятого решения, ведь если обратиться к истокам этой профессии, то во всех странах, во все времена аптекари были мужчинами.
     Шли годы обучения, однако Сырянному никак не удавалось забыть то ощущение патриотического воодушевления, которое ему давала в свое время армия. Поэтому в 1977 г. Виктор Иванович перевелся на Военно-медицинский факультет при Томском государственном медицинском институте.
     
Команда молодости нашей

     После его окончания он попал в РВСН: его назначили начальником аптеки в военный лазарет Пружанской дивизии Смоленской ракетной армии.
     - Сейчас она уже расформирована, а тогда это была полнокровная дивизия из пяти полков, - вспоминает Виктор Иванович. - Именно там началось мое профессиональное становление. Оно протекало успешно во многом благодаря влиянию моих друзей и старших товарищей по службе.
     Самое удивительное, что некоторые из людей, появившихся тогда в жизни полковника Сырянного, вошли в нее надолго. Так, сегодняшний начальник 25-го Центрального военного клинического госпиталя РВСН, в котором работает Виктор Иванович, - Василий Тимофеевич Карпалов - был распределен в Пружанскую дивизию всего лишь через два года после Сырянного. Их служебный рост протекал во многом параллельно: только у одного в сфере лечебной работы, а у другого - в фармацевтике.
     Виктор Иванович считает, что их судьбы снова пересеклись в Москве не случайно: росли-то они в профессиональном отношении одновременно. Сейчас уже более 10 лет работают в едином тандеме. Один возглавляет 25-й ЦВКГ РВСН, а другой снабжает его медикаментами.
     - Мы делаем общее дело, общаемся семьями, и эта дружба, - говорит Сырянной, - пришла к нам еще со времен службы в Белоруссии. Да и как могло сложиться иначе? Он все время был у меня на виду: сразу же после окончания Куйбышевского военно-медицинского факультета пришел к нам начальником медицинской службы дивизиона, а еще через два года его пригласили в лазарет дивизии, где он стал начальником токсико-кардиологического отделения. После этого был переезд в Москву. Сейчас он - начальник госпиталя.
     Вообще самым ярким воспоминанием Сырянного о времени службы в Пружанской дивизии остается сплоченность их коллектива.
     - Наш военный лазарет был небольшим - на 75 коек. И персонал в нем работал немногочисленный - человек десять, - с теплотой вспоминает Сырянной. - Все мы были очень дружны и дорожили мнением друг друга. Я, как и другие члены коллектива, до сих пор вспоминаю - с интересом, с благодарностью, с юмором - начальника медицинской службы дивизии Александра Ефимовича Ковальчука. Благодаря его отношению к нам пришло понимание многих вещей - как профессиональных, так и межличностных.
     Сегодня Виктор Иванович может по праву сказать, что нашел свое место в системе российского здравоохранения. И место далеко не последнее.
     
Кризис снабженцу не помеха

     Служба снабжения всегда была одной из ключевых в структуре любого медицинского учреждения. Оно и понятно - работа всякого врача практически теряет смысл, если он не располагает необходимым лекарственным арсеналом. Обеспечить своевременные поставки лекарств, их ассортимент, вовремя их подать больному - вот задачи каждого дня для полковника медслужбы Сырянного. А если учесть, что без этого невозможна ни одна жизненно необходимая операция и ни один курс реабилитации, то как-то несправедливо говорить, что Виктор Иванович не лечит людей - ведь именно этим он и занимается.
     А в свете того, что наша страна в последние десятилетия нередко впадает в различные кризисы, профпригодность начальника службы снабжения медицинского учреждения предполагает настолько редкое сочетание деловых и личностных качеств, что найти хорошего специалиста в этой области едва ли не труднее, чем хорошего врача.
     - Времена дефицита лекарственных средств сменяются недостатком финансирования военной медицины, - говорит офицер, - однако медики, несмотря ни на что, должны помогать людям. Поэтому решение всех сложностей с приобретением дорогостоящего медицинского оборудования, редких лекарств - это дело компетентности снабженца, которая не зависит от политической или экономической обстановки в стране.
     Говоря о том, как ему удается справляться с объективными сложностями, Сырянной выделяет умение работать в тандеме с аптечными управлениями.
     - Например, во времена моей работы в Пружанской дивизии приходилось выстраивать отношения с руководителем аптечного управления Брестской области, с департаментом здравоохранения. Потому что все квоты были поделены между местными медицинскими учреждениями, а мы относились к Министерству обороны. Единственным способом что-то достать был диалог с руководителем области. Приходилось убеждать его в необходимости пойти нам навстречу. И надо отдать ему должное - он шел. Офицеры бывшей Пружанской дивизии до сих пор вспоминают наш лазарет, систему медицинского снабжения в нем: у нас никогда не ощущалось дефицита лекарств, не было такого, чтобы кому-то из больных не была оказана помощь.
     И до сих пор в своей работе Сырянной пытается опираться на принципы, выработанные в то время. Особенно актуален приобретенный опыт во времена экономического кризиса.
     - Конечно, он сказался на всей организации работы в 25-м Центральном военном клиническом госпитале РВСН и особенно на медицинском снабжении. И тем не менее мы находим решения, тесно работаем с Главным военно-медицинским управлением. Нам помогают, идут навстречу... В качестве эффективного метода борьбы с нехваткой средств приведу такой: мы стараемся рационально перераспределить запасы, которые у нас были созданы благодаря тесному взаимодействию с различными ведомствами. Особенно с Управлением планирования и обеспечения медицинским имуществом Вооруженных Сил и Управлением обеспечения медицинским имуществом и военной техникой.
     
Ежедневные ЧП

     Полковник медслужбы Сырянной затрудняется выделить самый напряженный рабочий момент за истекшие годы - они случаются буквально каждый день. Собственно, выход из них и является ежедневной рутиной на протяжении тех 8 лет, что он выполняет обязанности снабженца.
     К 25-му Центральному военному клиническому госпиталю РВСН и находящейся при нем поликлинике прикреплено 300.000 человек. А значит, в день услугами этих двух медучреждений, работающих в тандеме, пользуются в среднем 800 пациентов. Немудрено, что такое количество обратившихся за помощью легко обеспечивают Виктору Ивановичу аврал семь дней в неделю далеко не в режиме «с 9.00 до 18.00». Сам он так описывает свой рабочий день.
     - До 15.00 я постоянно занят корректировкой распределения ресурсов: медикаментозных, финансовых и прочих. Приходится изо дня в день изыскивать какие-то скрытые резервы, брать из одного источника - перебрасывать в другой. Не чураюсь и бухгалтерской работы. Строго говоря, моя деятельность - сложный гибрид из обязанностей снабженца и финансового директора госпиталя. Приходится отслеживать перечисление денег за полученные лекарства и оборудование, договариваться о приобретении препаратов в долг.
     Иногда случаются перебои с финансированием и возникают ситуации, когда жизнь людей попадает в прямую зависимость от таланта Сырянного договариваться.
     - Бывали случаи, когда приходилось просить отпустить лекарственные средства в долг. Однако деньги на них нам не перечисляли ни через месяц, ни через полгода. В этих случаях особенно важно корректно приходить к очередному сроку переноса оплаты. Приятного в этом мало, однако нам всегда шли навстречу, ведь речь идет не о рыночной сделке из разряда «купи-продай», а о жизни людей. Как тут можно выделить особенно запомнившийся эпизод? Профессионализм снабженца в том и состоит, что со временем вырабатывается определенная стрессоустойчивость - форс-мажоры начинаешь воспринимать не как нечто из ряда вон выходящее, а как чуть ли не основное содержание своей работы
     .
     
Профессиональный меняла

     А бывают и другие ситуации, когда о таланте «достать» приходится забывать, а главную роль отводить другой способности - договариваться об обмене лекарствами с другими госпиталями. Чаще всего этот дар приходится задействовать, чтобы достать редкие препараты для онкобольных, которые ГВМУ распределило в другие медучреждения. Примеров необходимости такого рода обменов можно привести массу.
     - К нам как-то обратилась женщина, - рассказывает Сырянной, - действующий прапорщик с онкологическим заболеванием. Чтобы провести курс химиотерапии на базе нашего госпиталя, ей нужен был препарат стоимость одного курса которого составляет около 1,5 млн. рублей. Речь идет о герцептине. У нас были сведения, что он имеется в Главном клиническом госпитале имени Н.Н. Бурденко. Пришлось договариваться с представителями этого учреждения, чтобы спасти женщину. Через Главное военное медицинское управление по наряду, выданному ГВМУ, мы смогли обеспечить поступление данного препарата.
     Виктор Иванович отмечает, что чаще всего возникают проблемы с поставками лекарств, которые идут на поддержание статуса больного: это различные кровезаменители, препараты плазмы, антибиотики последнего поколения... Они поступают недостаточно централизованно и относятся к категории дорогостоящих.
     - Отказаться от них мы не можем, - комментирует ситуацию Сырянной, - поэтому приходится закупать их в полном объеме за счет собственных средств госпиталя. Ведь 90% препаратов, которые нам нужны, - далеко не поликлинического профиля, они предназначены для оказания экстренной помощи пострадавшим.
     Вопросы с поставкой медпрепаратов - не единственный «полигон», на котором полковник медслужбы Сырянной отшлифовывает свои профессиональные таланты. Каких только задач не приходится решать снабженцу. Например, особенностью настоящего момента стало отсутствие выделенных квот на проведение высокотехнологических операций. Это ощущается особенно остро, так как 25-й Центральный военный клинический госпиталь РВСН по праву считается лидером по количеству их проведения.
     Понятно, что просто так, для профилактики такие операции не делаются: речь идет о спасении человеческой жизни. Поэтому заменить их на равнозначные манипуляции невозможно. Например, лечением диабетической стопы в России не занимается больше ни один госпиталь. Поэтому и в этом случае приходится отвлекать собственные средства, заработанные за счет обязательного медицинского страхования и лечения коммерческих больных. Правда, это полностью не компенсирует необходимости в выделении нужных квот - слишком большой пласт работ приходится проделывать в этой сфере. Поэтому в настоящее время начальник госпиталя ведет диалог с Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
     
Братья по крови

     Иногда для бесперебойного обеспечения своего учреждения всем необходимым полковнику медслужбы Сырянному приходилось в буквальном смысле слова прикрывать амбразуру собственной грудью.
     Дело в том, что при госпитале существует отделение заготовки и переливания крови, которое работает очень напряженно. Без этого участка проведение операций просто невозможно: это кровяное русло госпиталя. А между тем был промежуток времени, когда не было возможности обеспечить донорами проведение крупномасштабных операций. В эти-то моменты и приходилось Сырянному выступать... нет, не в привычной роли добытчика, а в качестве донора. Кстати, для персонала госпиталя донорская помощь больным - обычное дело.
     - Ситуации с острой нехваткой крови повторяются неоднократно. До 20% врачебного состава и до 30% медсестер регулярно участвуют в ее сдаче. И чаще всего для пациентов, которых они даже не знают. Дефицит крови нарастает во всем мире. И мы - не исключение. Предыдущий начальник медицинской службы РВСН Владимир Марьянович Потапский, который сейчас является заместителем главного врача Московской городской станции переливания крови, отмечает, что последние три-четыре года эта проблема стояла как никогда остро. Усугубляет ситуацию и тот факт, что на основе крови делаются многие жизненно важные препараты - скажем, альбумины и плазма.
     Однако в последние полгода ситуация стала медленно меняться к лучшему.
     - Эта проблема решается за счет планомерной и четко организованной работы по забору крови в частях и учреждениях ракетных войск, ближайших к Москве гарнизонов, - рассказывает Сырянной. - Наши бригады выезжают на место к потенциальным донорам или они сами приходят к нам. Благодаря этой работе мы смогли создать собственный банк крови. Также нельзя не отметить эффект и от сотрудничества с городской станцией переливания крови.
     
Переоборудование госпиталя

     Когда восемь лет назад полковник медслужбы Сырянной заступал на должность заместителя начальника госпиталя по медицинскому снабжению, медучреждение по уровню технического оснащения не выделялось на фоне большинства клиник подобного профиля. Поэтому основной задачей для Виктора Ивановича стало переоснащение лечебно-диагностических отделений госпиталя. И задачу эту он выполнил на «отлично».
     - Я считаю, что на сегодняшний день наше медучреждение входит в число трех ведущих госпиталей Министерства обороны, уступая лишь таким флагманам медицины, как ГВКГ имени Н.Н. Бурденко и 3-й ЦВКГ имени А.А. Вишневского. Только в 2008 году мы получили новейшее оборудование общей суммой более чем на 120 млн. рублей. А в этом году госпиталь пополнился уникальной новинкой - вторым по счету ангиографом стоимостью 2,5 млн. евро. Сейчас ведутся подготовительные работы перед его использованием. А вот еще одна нашу гордость - современный 17-срезовый компьютерный томограф - уже запущен в работу. Кроме того, редкое учреждение обладает таким солидным парком УЗИ-аппаратов различной модификации, которое имеется у нас. В принципе мы обеспечены оборудованием на уровне ведущих клиник страны и имеем хороших специалистов, за работу которых не стыдно.
     Особый потенциал для развития своего учреждения полковник медслужбы Сырянной видит и в тесном сотрудничестве с медицинскими представителями ведущих международных фармацевтических компаний. И дело здесь не только в той простой истине, что от умелого выбора лекарственных препаратов напрямую зависит качество медицинской помощи, оказанной пациентам. Регулярные совместные конференции, презентации препаратов, их клиническое испытание на базе госпиталя, во-первых, позволяют получить самые точные знания об использовании лекарственных новинок, а во-вторых, дают качественную обратную связь тем, кто их разрабатывает. А значит, пусть и опосредованно, но медики могут влиять на создание наиболее оптимальных препаратов, которые они же и будут использовать в работе. Тем более что на эти конференции, помимо руководителей фармацевтических фирм, в госпиталь приглашают и представителей ведущих клиник Москвы, администрации города и района.
     Распространенной формой сотрудничества с фармацевтическими компаниями стало и обучение специалистов госпиталя по различным направлениям с выдачей им соответствующих сертификатов.
     
О научной деятельности

     Однако полковник медслужбы Сырянной ратует за повышение образовательного уровня не только врачей госпиталя. Он и сам по долгу своей службы постоянно участвует в различных конференциях, симпозиумах, общается с профессорами ведущих медицинских университетов страны, с представителями кафедр и специалистами базовых клиник этих университетов.
     Это обеспечивает Сырянному не только приток свежих идей, но и чисто практическое преимущество. Наработанные связи идут в ход, когда в госпиталь поступает сложный больной, которому необходима консультация медиков «со стороны». Руководители, которые постоянно общаются между собой, имеют возможность рекомендовать Сырянному профессоров и академиков из ведущих научных центров страны.
     Да и сам Виктор Иванович не оставил амбиции относительно собственной кандидатской степени, хотя времени на научную деятельность рабочие хлопоты оставляют довольно мало. И тем не менее в следующем году он планирует доработать уже подготовленную диссертацию. Тема ее особенно близка Сырянному - «Лекарственное обеспечение ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в РВСН», собственно ее отдельные элементы отрабатывались им в практической деятельности уже не один год.
     
Тыл личного фронта

     Об организаторских способностях Виктора Сырянного сказано немало, однако особое внимание заслуживает и его отношение к режиму работы. Виктор Иванович считает, что в любой момент, в любое время суток обязан прийти на помощь тому, кто в ней нуждается и оказать ее на должном уровне.
     - На моей должности нужно либо полностью принадлежать работе, либо уходить с нее. Люди обычно не согласовывают свое попадание в реанимацию с моим графиком работы или планами на выходные, отпуском. Бывает так, что к нам привозят одновременно несколько участников ДТП, для которых нужны большие объемы дорогостоящих препаратов. Поэтому неудивительно, что мне звонят с работы и ночью, и во время отпуска. И я не могу не помочь - это будет равносильно предательству в отношении пациента.
     Супруга полковника медслужбы Сырянного реагирует на такое рабочее расписание мужа без особых эмоций, за 27 лет совместной жизни привыкла ко всему.
     - Когда мы с ней поженились, - рассказывает Виктор Иванович, - я работал в дивизии, где числилось 20 тысяч человек. Поэтому мне часто приходилось выезжать в полки, чтобы оказывать помощь людям на местах. Тогда ракеты заправляли жидким топливом, иногда случались отравления персонала. А МЧС или других служб спасения не было.
     Приходилось нам с токсикологом в любое время суток выезжать на место происшествия и лечить пострадавших. Так что жена с самого начала поняла, что ее ожидает. И хотя ее карьера не имеет никакого отношения к армии - она специалист Международного центра по налогообложению в городском отделении Москвы, - я считаю ее тоже причастной к моим служебным достижениям. Ведь при таком ритме работы просто необходим «крепкий тыл».
     А в том, что он у него действительно неслабый, сомневаться не приходится. Успехи отца так вдохновили дочь Сырянного, что она решила пойти по его стопам. Мария окончила фармацевтический факультет Московской медицинской академии имени Сеченова. Сейчас стала специалистом клинического отдела медицинской научно-исследовательской компании.
     
Мечта организатора

     Виктор Иванович признается, что никогда не завидовал врачам, труд которых якобы отодвигает в тень его собственные заслуги. Он-то знает, что ни одному из самых квалифицированных докторов не добиться лечебного эффекта без его скромной помощи.
     - Я не считаю, что роль снабженца вторична. Наоборот! Кроме того, я очень любил и люблю свою специальность и никогда не жалел, что выбрал именно ее. Мне даже нравится, когда ты выходишь за рамки возможного и все-таки добиваешься цели.
     Труд полковника медслужбы Сырянного помог вернуть здоровье многим пациентам, и они часто выражают ему свою благодарность. Однако он не почивает на лаврах и планирует сделать еще много добрых дел для развития госпиталя.
     - Моя мечта - добиться, чтобы запланированное строительство дополнительного корпуса госпиталя на 400 коечных мест осуществилось. Об этих планах было заявлено на встрече начальника госпиталя и командующего РВСН.
     Такое расширение в отдельно взятой медицинской империи Сырянному хочется видеть отнюдь не для того, чтобы увеличить масштаб собственной деятельности. Дополнительное количество коечных мест поможет госпиталю выйти на самоокупаемость, а это значительно облегчит для Виктора Ивановича многотрудные поиски денег.
     - Сейчас мы не располагаем необходимым количеством комфортабельных палат для платного лечения, на которое есть немалый спрос, - признается он. - Кроме того, в ближайшие наши планы входит приобретение аппарата искусственного кровообращения - пока это тоже одно из моих заветных мечтаний, - но для размещения операционных у нас опять-таки не хватает площадей. Тогда как наличие такой медицинской услуги автоматически выведет наш госпиталь на уровень ведущих мировых клиник. Такие вот у Виктора Ивановича мечты. Они из тех, которые непременно сбываются.


Назад

Полное или частичное воспроизведение материалов сервера без ссылки и упоминания имени автора запрещено и является нарушением российского и международного законодательства

Rambler TOP 100 Яndex