Что-то подсказывает мне, что со свиным гриппом у нас не все так просто. Припоминается «эпидемия краснухи и кори» с повальной вакцинацией, которую остановила смерть ребенка. Потом оказалось, что индийская вакцина была сомнительной и незарегистрированной. С «Тамифлю», который торжественно встречали бывшие враги Порошенко с Тимошенко, нечто подобное. Не исключено, что гриппозная паника - это разработанный заранее пиар-проект с целью выложить казенные деньги за дорогостоящий препарат, который выгоняют из западных стран за вредность...
     Ежегодно в мире заболевают гриппом до 500 млн. человек, 2 миллиона из них умирают. В России каждый год регистрируется до 41 млн. случаев заболевания, в Украине - от 10 до 14 млн. На этом фоне официально подтвержденные случаи заболевания свиным гриппом - даже близко не эпидемия.
     То же самое касается карантина. Ежегодно его вводят в школах, к радости детей и головной боли родителей. Но еще ни разу не приходилось видеть массы народа в марлевых повязках и слышать панические разговоры о свином гриппе, который вот-вот уничтожит население страны в полном составе.
     Психоз постепенно овладевает массами. Например, по Западной Украине, а затем и по всей стране уже пронесся слух, что по вечерам над крупнейшими городами Украины распыляют с вертолетов или самолетов какую-то химию против свиного гриппа и лучше на улицу не выходить, чтобы не отравиться. Правда, в МЧС, Службе безопасности и МВД это опровергли и назвали типичным случаем массового психоза.
     Дальше - больше. Запрещены массовые акции. Остановлены шоу-туры звезд по Украине в поддержку кандидатов в президенты. Армия наготове, чтобы чуть что броситься на борьбу с вирусом, развернуть полевые кухни, мобильные госпитали и просто стать живой стеной. Еще немного - и можно будет откладывать президентские выборы. Прошло заседание Совета национальной безопасности и обороны, где было принято решение попросить Всемирную организацию здравоохранения и международную общественность помочь нам справиться с суперэпидемией.
     Правда, не все так плохо: в спешном порядке из тощего бюджета выделяются деньги и в страну прилетает самолет, наполненный чудо-препаратом «Тамифлю» по особо льготной цене. При том, что в аптеках он продается за 300 с лишним гривен (грн.) упаковка (особо нервным предлагается купить по спекулятивной цене в 600 грн.). Всего правительство обещает выделить 500 млн. грн. для закупки необходимых лекарств. И это только начало.
     Для всех аптек Украины будет определен минимальный набор профилактических средств и лекарств от гриппа. Он должен быть в каждой аптеке и продаваться по фиксированной цене. За нарушение этого правила аптеки будут лишать лицензии. Правда, как сообщили в минздраве, список «аптечного пакета» пока только составляется, предположительно туда войдут противовирусные лекарства (амизон, арбидол), витамин С, оксолиновая мазь и маска.
     Интересная деталь: как видно из информации на сайте компании-производителя, изготовление препарата по особо льготной цене для недоразвитых стран типа Афганистана, Конго, Монголии, Украины и др. было запланировано еще в июле этого года! Дальше - больше. Небольшое интернет-расследование дало необыкновенные результаты. Оказывается, «Тамифлю» для Украины еще летом закупила и передала ВОЗ. Всего 61 тысячу доз. Параллельно с этим подарком украинский Центр гриппа объявил, что прогнозирует эпидемию свиного гриппа уже в конце августа - начале сентября.
     Но, видимо, вместо «чрезвычайного склада» минздрава и больниц капсулы от свиного гриппа попали в аптеки. Заболевших не проверяли на A/H1N1, они спокойно вылечивались или умирали, и так прошел месяц. Только несколько дней назад было официально признано, что свиной грипп у нас есть, более того - началась его эпидемия. На волне паники минздрав шустренько запросил швейцарский препарат у фирмы Hoffmann-La Roche...
     Кстати, о капсулах. Все идет к тому, что именно в них зарыта собака и массовой паники, и объявленной эпидемии. Что мы знаем о «Тамифлю» (Tamiflu)? Согласитесь, очень мало. А препарат этот совсем не простой. Вырос он из вакцины от птичьего гриппа H5N1, которую заказал Пентагон осенью 2005 года. На средства от того вируса конгресс выделил 7,1 млрд. долларов (кризиса-то не было!), из них 2 млрд. потратили на закупку Tamiflu по 100 долларов за упаковку. В американских аптеках он продавался по цене в два с половиной раза дороже. Что ж, американцы еще большие паникеры, чем мы.
     Правда, есть нюанс - вскоре журналисты раскопали, что прибыль от использования швейцарского препарата получает американский держатель патента Gilead Sciences, где до 2001 года работал министр обороны в кабинете Джорджа Буша-младшего Дональд Рамсфелд! При нем же эти препараты Америка и закупала в панике.
     Паника прошла, и препарат решили тщательнее проверить. Проверили: 13 ноября 2006 года Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания Roche Laboratories, Inc. - производитель препарата озельтамивира фосфата («Тамифлю») проинформировали медицинских работников о ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА развития (в частности, у детей) нарушений сознания и членовредительства после приема препарата и необходимости проведения тщательного мониторинга в отношении развития нарушений со стороны нервной системы во время терапии данным препаратом.
     В своем письме от 2006 года компания-производитель Roche сообщала, что в Японии, по итогам на ноябрь 2006-го, было зафиксировано 54 самоубийства после приема «Тамифлю». 16 погибших были подростками в возрасте до 16 лет. Эти смерти больных гриппом напрямую связывают именно с «Тамифлю». С тех пор в Японии этот препарат запрещен. Там предпочли лечиться более проверенными методами и лекарствами.
     В России, где также успели затовариться швейцарскими капсулами под завязку (для 95% населения из расчета на прием лекарства в течение трех недель), НИИ гриппа Российской академии медицинских наук тоже посоветовал как минимум детям чудо-таблеток не давать. Институт также упомянул о случаях, когда вирусы A/H1N1 были резистентны (устойчивы) к «Тамифлю», и рекомендовал пить более дешевые и проверенные препараты, такие как арбидол, кагоцел, ингаверин, альфа- и гамма-интерфероны. Начиная с 2007 года исследования побочных действий препарата полным ходом начались во всех ведущих странах мира в связи с жалобами на катастрофические последствия лечения. И тут происходит одно знаменательное совпадение.
     Обратите внимание на такой факт: летом этого года компания-производитель «Тамифлю» внезапно меняет тактику. Она перестает позиционировать свой препарат как супердорогой и недоступный для большинства стран. И с великодушной щедростью предлагает бедным собратьям по планете свое изделие по цене почти в 20 раз дешевле, чем продавалось Пентагону. В список счастливчиков попадает и Украина.
     Логично возникают два вопроса: за счет чего такая скидка и настоящий ли «Тамифлю» мы получаем? И тут выясняется самое забавное... Обнародуются результаты сразу двух исследований британских медиков (начатых намного раньше).
     19 августа 2009 года становится известно о двух летальных исходах в результате употребления препарата от свиного гриппа «Тамифлю». Цитирую информационное сообщение: «Правительственные службы здравоохранения Британии предполагают, что лекарство может вызвать инсульт, взаимодействуя с препаратом «Варфарином» (лечение тромбоэмболии сосудов, профилактика аритмии и др.), который принимают более 600 000 британцев, не учитывая потребителей по всему миру. Однако отмечают, что такая реакция может быть вызвана (хоть и маловероятно) самим гриппом А/H1N1. Медики и британские органы по контролю продукции здравоохранения уже получили сообщения о таких случаях и призвали специалистов по всему миру внимательно проанализировать ситуацию»...
     Не менее убийственным было исследование Оксфордского университета, появившееся в журнале British Medical Journal. Оно касалось детей. Но не в том ракурсе, который уже надоел читающей публике (психические расстройства и самоубийства подростков), а в очень банальном - оказалось, что тяжелый для здоровья препарат попросту неэффективен.
     В общем, имеем следующую картину:
     а) внезапно впав в панику по поводу эпидемии свиного гриппа, Украина закупила швейцарский препарат, который заготовили для нее заранее по подозрительно низкой цене, как и для других «недоразвитых» стран;
     б) сам препарат придуман как средство от куриного гриппа, а не свиного, но благодаря хорошо обставленному пиару бодро продается и от А/H1N1;
     в) последние исследования доказывают, что он мало предсказуем для здоровья и не имеет смысла в качестве профилактического средства, его эффективность ограничена лишь первыми часами после инфицирования гриппом.
     * * *
     В Китае, несмотря на усилия правительства, инфекция продолжает распространяться. По имеющимся данным на начало ноября, новым гриппом в общей сложности заразились почти 50 тысяч человек, из них семь скончались. Пик распространения гриппа по Китаю ожидается в предстоящие два месяца, а сложная эпидемиологическая ситуация сохранится вплоть до конца марта. По прогнозу, озвученному представителем Минздрава КНР Лян Ванньянем, вирус A/H1N1 может в общей сложности поразить до 20 процентов китайцев. В КНР, напомним, живет более 1,3 миллиарда человек.
     В Китае в рамках традиционной медицины разработали препарат, который способен излечить от гриппа A/H1N1 за три дня, пишет газета China Daily со ссылкой на замруководителя пекинского управления по традиционной китайской медицине Ту Чжитао. По его словам, препарат особенно эффективен для лечения детей. «Некоторым детям будет достаточно принять одну или две дозы препарата», - заявил он изданию. Лекарство, получившие название «Противопростудное №2», уже появилось на прилавках пекинских аптек по розничной цене шесть юаней (чуть менее доллара) за упаковку.
     Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пока не располагает информацией о новом китайском лекарстве, в связи с чем не дает экспертную оценку его эффективности. На сегодня ВОЗ для лечения гриппа A/H1N1 рекомендует использовать препараты Tamiflu и Relenza.
     Тем временем именно Китай первым в мире завершил клинические испытания вакцины против нового гриппа и с 21 сентября начал прививать население от опасной болезни. Об успешном завершении клинических испытаний вакцины КНР объявила еще 15 августа. У всех пациентов появилась иммунная реакция, а в их крови были обнаружены антитела, способные противостоять вирусу нового гриппа. Объем производства вакцины планируется довести до 360 миллионов доз в год.
     * * *
     В России Министерство здравоохранения и социального развития распространило рекомендации по лечению свиного гриппа и опубликовало обширный перечень эффективных противовирусных препаратов. С этим списком можно ознакомиться в Интернете на сайте ведомства (http://www.minzdravsoc.ru/
     health/flu/42).
     Полномасштабная вакцинация в России уже началась. Проходить она будет в три этапа. Первыми получат прививку люди из групп риска: это работники коммунальных служб, МЧС, затем придет очередь медработников и педагогов. В декабре инъекции будут делать страдающим хроническими заболеваниями, беременным и детям. Остальных граждан будут прививать в поликлиниках по месту жительства.
     По обнародованным последним данным, общее количество заболевших разновидностью гриппа А/H1N1 в России уже превысило 4,5 тысячи человек.
     Временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослого и детского населения были подготовлены совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами Российской академией медицинских наук (НИИ гриппа, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи и ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» и НИИ пульмонологии ФМБА России).
     Представляем выдержки из Временных методических рекомендаций «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослых» в части, касающейся взрослых людей. Разумеется, лучше всего не заниматься самолечением, а при первых подозрениях на заболевание обратиться к врачу.
     1. Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых
     Кагоцел - по схеме 2 дня по 2 таблетки в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 таблетки в день. Суточная доза - 24 мг (кроме беременных женщин).
     Или арбидол - при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ - по 200 мг в день в течение 10-14 дней (кроме беременных женщин).
     В период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции - 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель (кроме беременных женщин).
     Или интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма - 1 раз в день соответственно по 50000 ME и 100000МЕ через день в течение 10 дней (кроме беременных женщин).
     2. Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1
     Арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней (кроме беременных женщин) или интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) - 2-6 раз в день (суточная доза 50 000 МЕ и
     100 000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема (кроме беременных женщин).
     3. Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1
     Кагоцел в комбинации с арбидолом (кроме беременных женщин): кагоцел - в первый день по 2 таблетки 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день (суточная доза 36 мг); арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней.
     Или интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с интерфероном гамма (50000 МЕ во флаконе) - 2-6 раз в день (суточная доза 50 000 МЕ и 100 000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема (кроме беременных женщин).
     Или ингавирин - суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней - с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания (кроме беременных женщин).
     Или осельтамивир - по 75 мг в два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней - с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания (кроме беременных женщин).
     4. Лечение взрослых больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа АH1N1
     Кагоцел в комбинации с арбидолом (кроме беременных женщин): кагоцел - в первый день по 2 таблетки 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день (суточная доза 36 мг); арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней.
     Или интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) - 2-6 раз в день (суточная доза 50 000 МЕ и 100 000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема (кроме беременных женщин).
     Или интерферон гамма - 2-6 раз в день (суточная доза 100 000 МЕ) в течение 15 дней (кроме беременных женщин).
     Или ингавирин - суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней - с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания (кроме беременных женщин).
     Или осельтамивир - по 75 мг в два раза в сутки (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней - с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания (кроме беременных женщин).